科學(xué)家們表示，抑郁癥患者的失眠問(wèn)題如果能夠治愈，他們?nèi)婵祻?fù)的機(jī)會(huì)可能會(huì)提高一倍。這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)是基于一項(xiàng)通過(guò)談話，而不是依賴藥物來(lái)治療失眠的療法得出的。它也是睡眠和抑郁癥領(lǐng)域里，一系列受到密切關(guān)注的研究中得出的第一項(xiàng)發(fā)現(xiàn)，這些研究結(jié)果將于明年發(fā)表。

這份新報(bào)告肯定了之前一項(xiàng)較小規(guī)模的前導(dǎo)性研究的結(jié)果，給科學(xué)家?guī)?lái)了信心：治療失眠確能產(chǎn)生效果。如果相關(guān)數(shù)字不被推翻，這將是1987年百憂解(Prozac)問(wèn)世以來(lái)，在治療抑郁癥方面取得的最大進(jìn)展。

抑郁癥是最常見的精神障礙，政府的統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，美國(guó)每年都有約1800萬(wàn)患者，其中一半以上伴有失眠癥狀。

了解這份新報(bào)告的專家說(shuō)，其研究結(jié)果是可信的，如果得到了其他研究的支持，抑郁癥治療方式將會(huì)出現(xiàn)重大轉(zhuǎn)變。

芝加哥拉什醫(yī)學(xué)院(Rush Medical College)的精神病學(xué)教授，納達(dá)·L·斯特蘭博士(Nada L. Stotland)說(shuō)，“對(duì)于這個(gè)領(lǐng)域來(lái)說(shuō)，這絕對(duì)是一個(gè)好消息。”他沒有參與這一系列最新的研究。

“從臨床上說(shuō)，這很合情理，”她接著說(shuō)。“如果你有抑郁癥，你常常會(huì)徹夜難眠，非常孤獨(dú)，身處黑暗之中。每時(shí)每刻你都知道周圍的世界正在沉睡，于是你所有的擔(dān)心都會(huì)被放大。”

該研究是四項(xiàng)即將完成的睡眠和抑郁癥研究之一。這些研究都是由美國(guó)國(guó)家心理健康研究院(National Institute of Mental Health)資助的，旨在評(píng)估一種治療失眠的談話療法。該療法價(jià)格低廉，相對(duì)簡(jiǎn)便，通常行之有效，但目前不是標(biāo)準(zhǔn)治療程序的一部分。

這份新的報(bào)告來(lái)自多倫多懷雅遜大學(xué)(Ryerson University)的一個(gè)研究小組。他們發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是服用抗抑郁藥物，還是安慰劑藥片患者，在每?jī)芍芤粋€(gè)談話療程，八周四個(gè)療程之后，87%不再失眠的患者抑郁癥癥狀也消除了——與沒有解決失眠問(wèn)題的患者相比，比例高出了近一倍。這些數(shù)字與斯坦福大學(xué)(Stanford)先前進(jìn)行對(duì)失眠治療所做一項(xiàng)前導(dǎo)性研究的結(jié)果一致。

在接受采訪時(shí)，該報(bào)告的第一作者科琳·E·卡尼(Colleen E. Carney)說(shuō)：“我認(rèn)為，從研究的進(jìn)展來(lái)看，我們應(yīng)該開始增加針對(duì)失眠的治療措施，從而增強(qiáng)常規(guī)的抑郁癥治療的效果。”

卡尼承認(rèn)，這項(xiàng)研究規(guī)模很小，僅有66名患者。但她表示，隨著其他科學(xué)家團(tuán)隊(duì)發(fā)布研究結(jié)果，就能顯現(xiàn)出更清晰的圖片。這些研究正在斯坦福大學(xué)、杜克大學(xué)(Duke)和匹茲堡大學(xué)(University of Pitt**urgh)進(jìn)行，每項(xiàng)研究都有70名研究對(duì)象。本周六，行為和認(rèn)知療法協(xié)會(huì)(Association for Behavioral and Cognitive Therapies)將在納什維爾召開一次會(huì)議，卡尼將在會(huì)上介紹自己的數(shù)據(jù)。

醫(yī)生們長(zhǎng)期以來(lái)都認(rèn)為睡眠不好是抑郁癥的一個(gè)癥狀，可以通過(guò)治療解決，斯坦福大學(xué)精神病學(xué)和行為科學(xué)系教授雷切爾·曼伯(Rachel Manber)說(shuō)，她在2008年對(duì)失眠治療的初步嘗試，為更大規(guī)模的研究提供了依據(jù)。“但我們現(xiàn)在知道，情況并非如此，”她說(shuō)。“這種關(guān)系是雙向的，失眠可能先于抑郁癥。”

真正的失眠癥，比大多數(shù)人偶爾出現(xiàn)的睡眠問(wèn)題更加嚴(yán)重。患者必須要至少持續(xù)一個(gè)月長(zhǎng)期出現(xiàn)睡眠問(wèn)題，而且在工作、家庭或重要關(guān)系中造成了問(wèn)題，才能診斷為失眠癥。當(dāng)前的幾項(xiàng)研究顯示，患上失眠之后，人們罹患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)提高一倍——睡眠問(wèn)題先于情緒障礙，而不是相反。

曼伯、卡尼和其他研究人員正在使用的療法名為“針對(duì)失眠的認(rèn)知行為療法”，簡(jiǎn)稱CBT-I。治療師會(huì)指導(dǎo)人們建立規(guī)律的起床時(shí)間，并堅(jiān)持下去；在醒著的時(shí)候不要待在床上；避免在床上進(jìn)食、看書、看電視，諸如此類；取消白天的小睡。

這樣做的目的是，你在床上的時(shí)間只用來(lái)睡覺，至少同樣重要的是，“要抑制‘睡覺需要努力’的想法，不要認(rèn)為它是一件需要你解決的事情，”卡尼說(shuō)。“當(dāng)人們覺得必須做些什么事好讓自己入睡的時(shí)候，往往就會(huì)出問(wèn)題的時(shí)候。”

這種療法有別于一般所說(shuō)的“睡眠衛(wèi)生”：有規(guī)律地鍛煉，但不要太靠近就寢時(shí)間，晚上避免喝咖啡，避免喝太多酒。對(duì)失眠癥來(lái)說(shuō)，這些健康生活習(xí)慣稱不上有效的治療手段。

斯坦福大學(xué)的曼伯在2008年對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行CBT-I前導(dǎo)性研究時(shí)，也對(duì)對(duì)照組進(jìn)行了睡眠衛(wèi)生治療。她發(fā)現(xiàn)，有60%的患者在接受了七個(gè)談話療程，并服用一種抗抑郁藥后，抑郁癥完全康復(fù)，而服用相同藥物但接受睡眠衛(wèi)生治療的患者中，這個(gè)比例只有33%。

杜克大學(xué)負(fù)責(zé)CBT-I研究的安德魯·克里斯托(Andrew Krystal)說(shuō)，睡眠是“精神病學(xué)中尚未開發(fā)的廣闊前沿”。

“人體有復(fù)雜的晝夜節(jié)律周期，在精神病學(xué)領(lǐng)域，我們大多無(wú)視了這些周期，”他說(shuō)。“之前我們的治療是怎么方便怎么做。我們治療白天出現(xiàn)的問(wèn)題，極少去了解晚上發(fā)生的事情。”