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從床榻到生活---一個抑郁癥治療的案例

2015-02-06
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案例情況 ?????

當事人基本情況:男,三十多歲,農民,已婚,有一女。六年前被某一家醫院診斷為抑郁癥。癥狀表現是:六年來,時常感覺到身體不舒服,但醫療檢查沒有發現有任何器質性病變。當事人周期發病,往往是在冬季和夏季,到了后來,不論什么季節,都會發病。病中的體驗是,“心里打不開,難受,覺得活著沒有意思”,緊張、煩躁,不舒服就想睡,什么事都不想干,只想躺在床上去,越躺越不好,但就是起不了床,成天到晚胡思亂想,有時幾天時間不吃不喝。

據當事人自述,他幼年時期身體不好,備受家人照顧,父母和哥哥“都對我好得不得了”。從小被嬌生慣養,性格孤僻,害怕見人,不愛說話,也沒有什么興趣愛好,讀書讀到初一便輟學了,此后母親讓他到附近的鎮上去學縫紉,但也沒有學會。原因是他太想家,一個禮拜都要回家好幾趟。當事人解釋說:“如果是在門口學縫紉,就會學會”。聯系癥狀起因,我們可以看到當事人對家的心理依賴。

考察個體背后的家庭互動關系,我們發現這樣的情況:這是一個四世同堂的基督徒家庭,母親年近六十,自幼照顧當事人,生怕有一點閃失。直到現在,母親依然像照顧幼兒一樣照顧兒子,兒子每天躺在床上,她連洗臉水送到二樓兒子的床邊。當事人的妻子對婆婆的評價是:“她真是太善解人意了”。后來了解到這位母親的身世,原來她是孤兒,是當事人的奶奶抱養過來。我們曾經遇到過的相關案例:因為各種原因,有一些人幼年時期得不到父母關愛,以致他們內部被愛的需求得不到滿足,造成嚴重的空缺;而他們自己可能還意識不到這種空缺,在長大成人和做人父母之后,不自覺地會對孩子有溺愛行為,而這種溺愛行為反而不利于孩子長出愛與責任的能力。孩子的成長需要適當的空間。對一個十歲的孩子,如果父母提供的是三歲孩子的空間,這是讓孩子不能成長的空間,甚至會使孩子發展出逃避成長的傾向。可以設想,對這位三十七歲當事人,他的母親一直像照顧幼兒一般,這可能助長當事人的依賴心理和逃避傾向,只要在外面遇到不順,就要躲回家來,躺在床上,用被子把臉一蒙,讓自己處于一個備受照顧的狀態,不去管周圍發生什么,也不必承擔任何責任。

治療過程 ??

一、建立關系

現在我們開始對那位存在抑郁問題的弟兄的治療過程,這是一條出埃及去迦南的曠野之路。對當事人來說,這不是一件容易的事,可以預料的是,他會像以色列人反復要逃回埃及一樣,當事人很難走下他心理上的病榻;對于輔導者來說,也不是一件容易的事,想想吧,上帝都對逃避的以色列人說:“我要忍耐你們到幾時呢?”但我們相信,輔導是一件值得做的關懷事工,而且永遠都是。我們就從這里開始。

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