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為什么我不能給你提供咨詢?

2015-05-26
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一個親戚A領著她的親戚B來找我,說B正陷入心理危機中。我對B進行了詳細的訪談和心理評估,判斷其癥狀比較嚴重,已經達到心境障礙的診斷標準,建議B到醫院的精神心理科進行治療,也告知了哪個醫院的哪些醫生擅長治療這類疾病。我也跟B的家人詳細交代了能夠幫助B的態度和方法。親戚A對于我的幫助頗為感激,我也自覺盡力了。

三個月后,親戚A又告訴我,B經過醫院的治療已經大有好轉,能夠正常上班了,希望能夠找我進行心理咨詢。我一方面對于B的癥狀改善感到高興,另一方面又不得不婉拒給B提供心理咨詢的要求。因為作為心理咨詢師,需要遵循的一個重要原則就是:避免雙重關系。

雙重關系是指來訪者和咨詢師不僅是咨詢關系,還存在其他的某種關系。B是我的親戚的親戚,她希望找我做心理咨詢,當然是覺得大家親戚信得過。可是,一旦我們成為咨詢關系,我擔心這種親戚關系會破壞咨詢關系。

因為心理咨詢是有邊界的。咨詢室的墻保持了咨詢的物理邊界,它使得心理咨詢在一個安全的、隱私的、可預測的地方進行,使得一個安全的治療聯盟可以發生。咨詢師在價值判斷上努力保持價值中立,承諾為來訪者保守秘密,在受限制的時間地點,和來訪者一起為TA的心理健康工作。心理咨詢工作能夠起作用,是因為這是隱私的、保密的、有邊界的。可是,如果咨詢師和來訪者還存在親戚關系,那么可能會出現的情況是:今天來訪者剛在咨詢室聲淚俱下的跟我控訴生活中的某個人,明天就和我一起在那個人的生日派對上把酒言歡,那會是多么的尷尬!TA以后還敢跟我說出TA內心的秘密嗎?我在傾聽TA吐槽我也認識的某個人時還能保持中立的立場嗎?一旦邊界消失了,來訪者和咨詢師會入侵到彼此的生活里,咨詢關系會受到污染,這時心理咨詢還能發揮作用嗎?

避免雙重關系,是保護咨詢師,也是保護來訪者。我不想在參加親戚聚會的時候還要被人圍觀追問某個來訪者的心理現狀,你也不希望在你敷衍親友詢問的難堪時刻碰到熟知內情的我吧?所以,我可以從我的專業角度出發,為你提供一些建議,但是,我不會做你的心理咨詢師。

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