抗焦慮和抗抑郁藥物是美國最常用的處方藥之一，也可能是最危險的藥物。毫無疑問，在絕對需要時，抗焦慮藥物可以幫助緩解危險情況，并可能使患者脫離危險。如果以這種保守的方式使用，它們可以挽救生命。但在許多情況下，這種緊迫感并不存在，只會增加生命風險。

最近的研究表明，茶氨酸（綠茶中的放松成分）可以幫助緩解難以治療的精神分裂癥和分裂情感性患者的焦慮。煙酰胺、酪氨酸和色氨酸等特定營養(yǎng)素可能以與藥物相同的機制發(fā)揮作用，但副作用極小。鎂、甘氨酸和維生素 B6 是重要的輔助因子，可以幫助身體產(chǎn)生神經(jīng)遞質(zhì)。我還推薦經(jīng)過時間考驗的草藥，如纈草、五味子和西番蓮，以短期緩解難以控制的焦慮。

藥物起什么作用？ ??

焦慮是一種精神和身體興奮的狀態(tài)，表現(xiàn)為過度警覺、無法集中注意力、全身緊張等癥狀。沒有一種特定的藥物可以緩解焦慮，因為這種病癥很復雜，涉及大腦和身體的多個系統(tǒng)。事實上，焦慮的性質(zhì)及其所使用的大腦回路仍在積極的科學研究中。盡管如此，有幾種不同類型的藥物可用于治療焦慮。一般來說，藥物旨在舒緩神經(jīng)系統(tǒng)。通常，藥物用于幫助降低焦慮水平，以便患者能夠集中注意力并獲得認知行為療法的益處。可能需要試驗多種藥物才能為任何患者找到最佳的抗焦慮藥物。

哪些類型的藥物可用于治療焦慮癥？ ??

醫(yī)生可以使用多種類型的抗焦慮藥物來幫助患者。20世紀 60 年代初，第一批進入抗焦慮領(lǐng)域的此類藥物是苯二氮卓類藥物利眠寧 (氯氮卓) 和安定 (地西泮)，后來加入了 Xanax (阿普唑侖)、Ativan (勞拉西泮) 和 Klonopin (氯硝西泮) 等藥物。它們都是鎮(zhèn)靜劑，對身心有鎮(zhèn)靜作用。它們起效迅速，可以緩解驚恐發(fā)作的急性焦慮。但它們也可能產(chǎn)生依賴性，盡管它們至今仍在廣泛使用，但它們被認為最適合短期使用。

另一類藥物是所謂的β受體阻滯劑，如普萘洛爾，它們最出名的用途可能是治療心律失常。雖然它們尚未被正式批準用于治療焦慮癥，但有大量研究支持在必要時使用它們，以幫助患有表演焦慮癥的人克服舞臺恐懼，而且有證據(jù)表明，在表演前服用它們可以提高音樂家的表現(xiàn)。

目前最常用的抗焦慮藥物是 SSRI（選擇性血清素再攝取抑制劑），1988 年與百憂解（氟西汀）一起首次推出，以及它的同類藥物 SNRI（選擇性血清素和去甲腎上腺素再攝取抑制劑）。它們一般被認為是抗抑郁藥，也能幫助緩解各種焦慮和焦慮相關(guān)疾病，包括廣泛性焦慮、恐慌癥、恐懼癥、強迫癥和創(chuàng)傷后應激障礙。目前尚不清楚它們?yōu)槭裁茨軐?a title="焦慮">焦慮，但焦慮和抑郁都涉及大腦中的許多相同神經(jīng)通路。它們通常與心理療法一起使用。通常，如果患者對 SSRI 沒有反應，則使用 SNRI。這是一個頗具爭議的話題，但人們認為對 SSRI 的大部分反應是由于安慰劑效應。

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抗焦慮藥物如何起作用？ ??

抗焦慮藥物的作用途徑或機制并不固定；每組化學相關(guān)的藥物都針對焦慮的某些特征采取不同的方法。例如，苯二氮卓類藥物是一種影響全身的鎮(zhèn)靜劑，可促進放松并減輕肌肉緊張，這就是為什么它們也經(jīng)常在手術(shù)前服用。苯二氮卓類藥物可提高GABA（γ-氨基丁酸）的水平，GABA 是一種廣泛分布于大腦的神經(jīng)遞質(zhì)，可抑制神經(jīng)元的放電；它通常會抑制整個神經(jīng)系統(tǒng)。由于它們起效迅速但會產(chǎn)生依賴性，因此有時在焦慮治療的最初幾周使用它們，直到其他藥物發(fā)揮作用，之后逐漸減少使用。作為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑，苯二氮卓類藥物會損害駕駛和記憶等認知功能。

之所以被稱為β受體阻滯劑，是因為它們阻斷了神經(jīng)遞質(zhì)腎上腺素和去甲腎上腺素的受體，而這兩種神經(jīng)遞質(zhì)負責介導戰(zhàn)斗或逃跑反應。這些藥物可以控制心跳加速、呼吸急促、出汗和顫抖等影響表現(xiàn)的癥狀，在表演前服用可能會有所幫助。

SSRI（選擇性血清素再攝取抑制劑）靶向神經(jīng)遞質(zhì)血清素的受體，而其同類藥物 SNRI 靶向血清素和去甲腎上腺素的受體。它們阻斷神經(jīng)細胞連接處神經(jīng)遞質(zhì)的再攝取，提高神經(jīng)遞質(zhì)的水平以促進神經(jīng)沖動的傳遞。眾所周知，血清素與情緒有關(guān)，而去甲腎上腺素介導壓力反應，這是焦慮的一個組成部分。

雖然這兩種藥物在治療焦慮癥時通常使用比治療抑郁癥更高的劑量，但它們的起始劑量較低，可能需要四到六周才能達到最大效果。人們認為它們的最終效果是創(chuàng)造大腦的神經(jīng)可塑性，刺激新神經(jīng)元的生長，從而提高行為靈活性。治療焦慮癥最常用的 SNRIS 包括 Effexor（文拉法辛）和 Cymbalta（度洛西?。?。