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周英偉
周英偉 11839
心理咨詢師 關(guān) 注
最有溫度的精神分析大師溫尼科特:早期母嬰關(guān)系與兒童人格發(fā)展
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最有溫度的精神分析大師溫尼科特:早期母嬰關(guān)系與兒童人格發(fā)展

2023-02-21
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唐納德·伍茲·溫尼科特(Donald Woods Winni-cott,1896~1971)是英國客體關(guān)系理論中間學(xué)派(獨(dú)立于克萊因?qū)W派和安娜·弗洛伊德學(xué)派)的杰出代表,其兒童精神分析學(xué)在精神分析學(xué)界獨(dú)樹一幟,引領(lǐng)了客體關(guān)系理論的轉(zhuǎn)向,引導(dǎo)人們用新的眼光看待兒童與環(huán)境,他關(guān)注的是早期母嬰關(guān)系中"足夠好的母親"對兒童人格發(fā)展的重要性,溫尼科特強(qiáng)調(diào)母嬰環(huán)境的觀點(diǎn)使他和其他注重兒童內(nèi)心沖突的客體關(guān)系理論學(xué)家有顯著的區(qū)別。

溫尼科特

溫尼科特是精神分析客體關(guān)系理論獨(dú)立學(xué)派的杰出代表,他先是做兒科醫(yī)生,然后才成為精神分析師在這兩個(gè)領(lǐng)域交叉中近四十年的臨床工作,他觀察了6萬名嬰兒,他的理論是基于他長期的臨床實(shí)踐。生命早期的發(fā)展與母嬰關(guān)系自然成為他關(guān)注的重點(diǎn)。

二戰(zhàn)期間他作為精神病學(xué)顧問,監(jiān)控旅館工作人員對無家可歸的孩子的護(hù)理,這期間英國被疏散兒童的心理問題改變了他關(guān)于兒童精神分析思想,他在1939年寫給《英國醫(yī)學(xué)雜志》的信"疏散2-5歲的兒童會(huì)帶來重要的心理疾病"中寫到,"未成熟即離家的兒童所遭受的遠(yuǎn)不至于親身體驗(yàn)的憂傷,事實(shí)上達(dá)到了熄滅情感的地步。"思考疏散給母親和孩子雙方帶來的成長問題,標(biāo)志著溫尼科特的工作的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn),他與克萊因之間已經(jīng)有了區(qū)別。

他發(fā)現(xiàn),那些心理定位上被摧毀的兒童, 一般是那些原來在家就缺乏好的照料的孩子,而早期照料良好的兒童更能夠很好地駕馭環(huán)境。他運(yùn)用客體關(guān)系(母嬰關(guān)系)的觀點(diǎn)解釋兒童精神世界的發(fā)展。因此,他的理論實(shí)質(zhì)上是從客體關(guān)系(母嬰關(guān)系)的視角研究親子關(guān)系與兒童發(fā)展的理論

溫尼科特客體關(guān)系理論

1、足夠好的母親(good-enough mother)

相對于克萊因所提的嬰兒內(nèi)部幻想的"好母親",溫尼科特更強(qiáng)調(diào)真實(shí)的母親,"一個(gè)真實(shí)的母親對嬰兒所做的最好的事情就是足夠敏感"(溫尼科特,1952)。溫尼科特認(rèn)為影響力最大的似乎并不是粗暴虐待或嚴(yán)重剝奪,而是母親對幼兒缺乏應(yīng)答敏感性(responsive-ness),即她對幼兒需求如何"處理"。

"足夠好的母親即指在嬰兒出生后數(shù)周內(nèi)處于一種"原始母性專注"(primary maternal preoccupation)的心理狀態(tài),母親越來越淡化自己的主體性、個(gè)人興趣和生活節(jié)奏等,越來越關(guān)注嬰兒的活動(dòng),這是一種高度敏感的狀態(tài),能適應(yīng)嬰兒的愿望和需要。"

這種原始母性專注為嬰兒塑造了主觀全能感(subjective omnipotence)和持續(xù)存在感(going-on-being)。嬰兒感到是自己的愿望創(chuàng)造了事物,當(dāng)他感到饑餓時(shí),乳汁就會(huì)流出。零散的愿望和需要自發(fā)地浮現(xiàn),當(dāng)這些愿望和需要獲得滿足后便消融于時(shí)間的長河之中,得以感到持續(xù)存在。這一時(shí)期即嬰兒生命最初幾個(gè)月的體驗(yàn)質(zhì)量是嬰兒今后成人期個(gè)體狀態(tài)的關(guān)鍵。

"足夠好的母親在開始的時(shí)候幾乎完全適應(yīng)嬰兒的需要,但隨著時(shí)間的推移,她逐漸適應(yīng)得少了,而嬰兒將根據(jù)其逐漸增長的能力來應(yīng)付她的失敗。好母親和壞母親之間的差異并不在于犯不犯錯(cuò)誤,而在于如何處理所犯的錯(cuò)誤。母親在被需要的時(shí)候應(yīng)及時(shí)出現(xiàn),同樣關(guān)鍵的是,她在不被需要的時(shí)候應(yīng)適時(shí)退離。"

這時(shí)母親慢慢地減少"把世界帶給"孩子,逐漸減少代替嬰兒自我的做法,逐漸減少嬰兒的依賴感。孩子開始意識到,欲望的滿足不僅需要表達(dá),更需要與他人妥協(xié),因?yàn)樗艘灿凶陨淼男枰陀?jì)劃。

2、依賴與獨(dú)立

"嬰兒從來都不是單獨(dú)存在的。"嬰兒不是一個(gè)隔離的個(gè)體,沒有母親的照顧就沒有嬰兒,這是溫尼科特所關(guān)注的母嬰養(yǎng)育配對關(guān)系。他認(rèn)為兒童的心理發(fā)展過程是人與人之間、人與環(huán)境之間關(guān)系的發(fā)展,表現(xiàn)為三個(gè)階段,從完全依賴到相對依賴,直至趨向獨(dú)立。

3、絕對依賴

在嬰兒出生的最早幾天或幾個(gè)星期里,嬰兒完全依賴母親,母親處于原始母性專注的狀態(tài)中,為嬰兒提供需要的愛和環(huán)境。嬰兒與母親完全融合在一起,甚至意識不到母親的供養(yǎng)和自己對她的依賴。

4、相對依賴

"從絕對依賴階段轉(zhuǎn)變?yōu)橄鄬σ蕾囯A段象征著客體關(guān)系能力的重要發(fā)展。嬰兒開始意識到他是依賴著母親的,并對此感到焦慮。這是一個(gè)逐漸減少對母親的依賴,逐漸適應(yīng)挫折的過程。這種失敗是健康的,是嬰兒發(fā)展的必要方面。"母親也同時(shí)在成長,她開始從原始母性專注中退出,越來越關(guān)心自身的舒適。這對于嬰兒也是必須的。"適度的關(guān)心和不關(guān)心對于嬰兒的心理發(fā)育都是必不可少的。母親越是能夠給與孩子適度的親密關(guān)系,孩子就越有能力與母親分離,順利進(jìn)入趨向獨(dú)立的階段。"

5、趨向獨(dú)立

"通過對照顧的記憶、對自身需要的投射以及對照顧細(xì)節(jié)的內(nèi)攝逐漸積累而獲得的,也伴隨著對環(huán)境的信心的發(fā)展,這個(gè)階段同時(shí)需增加智力理解力"(溫尼科特,1960)。依賴的前兩個(gè)階段發(fā)展得好,幼兒才能在經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上建立一個(gè)健康牢固的內(nèi)部世界。這個(gè)階段描述了蹣跚學(xué)步的兒童和努力發(fā)展自我的青少年,在成長中他們的內(nèi)部和外部現(xiàn)實(shí)持續(xù)交互作用,逐漸趨向于社會(huì)認(rèn)同。

6、真我與假我

"當(dāng)嬰兒的需要被積極滿足,他便能發(fā)展出真我。真我包含每個(gè)人獨(dú)特的、原創(chuàng)性的部分,也與身體的活力聯(lián)系在一起,只有真我才有真實(shí)感。假我則在嬰兒對環(huán)境的順從中形成。"如果母親不能敏感地對嬰兒的需求做出反應(yīng),嬰兒就必須被迫順從以求生存。假我和真我之間需要平衡健康的假我是需要的,但如果走向極端,就會(huì)造成假我障礙。假我障礙是主觀感受本身出了問題,溫尼科特的這一觀點(diǎn)在成人主觀感受的細(xì)微質(zhì)量差別與母嬰互動(dòng)的細(xì)微之處建立了橋梁。

7、過渡客體

"過渡客體是溫尼科特(1951)獨(dú)創(chuàng)性術(shù)語中流傳最廣的概念之一,這一概念聯(lián)結(jié)了人的內(nèi)在和外在領(lǐng)域,表述了一個(gè)既非完全主觀也非完全客觀的中間領(lǐng)域。"孩子的過渡客體,如一只喜愛的玩具熊,對孩子來說代表著母親,隨著與母親分開的時(shí)間的加長,"過渡客體能使兒童與母親保持一種想象中的聯(lián)系,也能緩沖兒童因主觀全能世界和客觀外界之間的落差所帶來的焦慮。"

"在溫尼科特后期的著作中,他把過渡體驗(yàn)擴(kuò)展到心理健康和創(chuàng)造性的領(lǐng)域中。過渡體驗(yàn)成為一種有益的體驗(yàn),可增強(qiáng)人的想象創(chuàng)造力,即創(chuàng)造性自我客體的活動(dòng)。這也是藝術(shù)和文學(xué)產(chǎn)生的體驗(yàn)源泉。"

如果一個(gè)人主要生活在主觀全能中,沒有通往客觀現(xiàn)實(shí)的途徑,他是自閉和自我關(guān)注的。如果一個(gè)人主要生活在客觀現(xiàn)實(shí)中,沒有主觀能的根基,他則缺少激情和原創(chuàng)性。

溫尼科特的精神分析治療觀

溫尼科特在大量的臨床經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上提出其獨(dú)特的客體關(guān)系理論,與他的母嬰關(guān)系理論相對應(yīng),在醫(yī)患關(guān)系方面,溫尼科特也十分強(qiáng)調(diào)分析環(huán)境的重要性。"他認(rèn)為治療師之所以成為新的客體,不是因?yàn)榻忉尪怯捎谥委熆蚣堋V委煄熀头治霏h(huán)境提供了治療性抱持環(huán)境(母親抱持嬰兒的環(huán)境中,嬰兒得到保護(hù)而不知自己受保護(hù),這種特有的無知無覺可導(dǎo)致進(jìn)一步的自發(fā)體驗(yàn)。"

"真我可以在這個(gè)足夠安全的環(huán)境中呈現(xiàn)。來訪者退行到阻礙其發(fā)展的階段,治療師充任此階段的客體角色,從而幫助來訪者重建和完善良好的客體關(guān)系,來訪者在分析環(huán)境中與治療師的真實(shí)人際體驗(yàn)為之提供了人格的再次發(fā)展機(jī)會(huì)。"

"在分析情境中幫助已經(jīng)發(fā)展出假我障礙的患者重返早期失敗的環(huán)境,即退行至依賴,從而發(fā)現(xiàn)真實(shí)感、尋找到真我是治療的核心"。溫尼科特認(rèn)為來訪者具有強(qiáng)大的自我修復(fù)能力,能塑造和影響分析情境,使之提供童年缺失的環(huán)境特征。因此在分析過程中重要的不是解釋本身,而是來訪者對解釋的利用。來訪者對待解釋的方式,比那些解釋本身更重要。

在將環(huán)境視為阻礙個(gè)體發(fā)展的因素和相信來訪者的潛能這兩點(diǎn)上,溫尼科特的治療觀與卡爾·羅杰斯(Carl Rogers,1902~1987)的人本主義觀點(diǎn)是相似的。"羅杰斯(1959)認(rèn)為自我實(shí)現(xiàn)傾向是人一生中的內(nèi)驅(qū)力。因?yàn)閮和艿疥P(guān)懷和尊重的需要滿足,完全取決于他人,是他人根據(jù)兒童行為是否符合其價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)(父母和社會(huì)的價(jià)值觀)來決定的,是有條件的,這些價(jià)值條件就成為阻礙真實(shí)感覺發(fā)展的環(huán)境因素。"

相似地,"溫尼科特認(rèn)為假我障礙是一種環(huán)境缺陷疾病。因此二者都十分重視治療環(huán)境,強(qiáng)調(diào)治療師與來訪者的真實(shí)人際關(guān)系對來訪者人格重塑的關(guān)鍵作用。"

在溫尼科特的治療中,來訪者的情感是被接納的,這在傳統(tǒng)的精神分析治療中是不多見的。"對于治療師在治療過程中產(chǎn)生的反移情,溫尼科特認(rèn)為反移情能夠幫助治療師理解來訪者的資料背后所隱藏的意義,他提出反移情中的恨的情緒(溫尼科特,1958),認(rèn)為治療師在工作中所承受的緊張情緒激起了治療師的恨。在治療性抱持環(huán)境中,治療師對來訪者恨的表達(dá)使來訪者重新建立真實(shí)感、發(fā)展出既愛又恨的能力。正如嬰兒也需要恨一樣,"嬰兒開始檢查他所發(fā)現(xiàn)的環(huán)境,看他的保護(hù)人有沒有能力恨他。只有當(dāng)他被恨之后,他才相信自己得到了愛。""(溫尼科特,1958)

來自養(yǎng)育者的"適當(dāng)?shù)暮?是真正關(guān)系的一種功能。這種恨是自然的甚至是健康的,沒有對客體的恨就沒有對客體的愛。一個(gè)完整的人可以同時(shí)愛和恨一個(gè)人,治療師承認(rèn)這些感覺將幫助自己成為一個(gè)更好的助人者。

溫尼科特理論

溫尼科特?zé)o意于像弗洛伊德與克萊因那樣建立龐大的完整的理論體系,但他創(chuàng)造了很多擲地有聲的概念,生動(dòng)而深刻地反映了人類的心理現(xiàn)實(shí)和內(nèi)心體驗(yàn),他對精神最重要的理論貢獻(xiàn)是為兒童發(fā)展的最初階段提供了自己的智慧。"通過一個(gè)獨(dú)特的視角,即母親和兒童之間的相互作用是怎樣促進(jìn)或阻礙了兒童的發(fā)展,由此也對成人心理治療以及人格發(fā)展研究做出了貢獻(xiàn)。"

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